美眾院通過“世紀(jì)醫(yī)改案” 交奧巴馬簽署

　　美國眾議院21日以219票贊成、212票反對艱難通過去年參議院通過的醫(yī)療改革案版本，曾經(jīng)在大選中創(chuàng)造了歷史的奧巴馬將幫助美國人實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的夢想。

　　當(dāng)日的投票決定，參議院版醫(yī)改法案將交由奧巴馬簽字生效。眾議院并投票通過對參院版本的修改條款，參議院預(yù)計(jì)將于下周對此舉行表決。民主黨參議員們已決定采取一切措施力保此案順利過關(guān)，他們預(yù)計(jì)奧巴馬最早將于23日簽署法案。

　　在21日的表決中，共和黨議員一致投了反對票，34位民主黨議員加入了共和黨的陣營，但他們沒能阻止這份醫(yī)改法案在美國歷史上釘上一個(gè)顯眼圖標(biāo)。

　　眾議院議長佩洛西說：“今晚，我們將沿著曾經(jīng)建立社會安全制度、醫(yī)保制度的先輩足跡，讓所有美國人都擁有醫(yī)保。”民主黨議員路易斯·斯勞特說：“一百年后的今天，我們終于追趕上世界的腳步。”就連田納西州共和黨參議員拉馬爾·亞歷山大也承認(rèn)：“顯然，作為總統(tǒng)，他(奧巴馬)將取得沒有人實(shí)現(xiàn)的成功；從這種意義上說，這是一項(xiàng)歷史性議案。” 

　　美國是唯一沒有全民醫(yī)保的發(fā)達(dá)國家，2008年，全美3億人口中大約4630萬人沒有醫(yī)保，另外還有數(shù)以百萬計(jì)美國人“醫(yī)保不充分”。

　　根據(jù)美國國會的預(yù)計(jì)，這項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革將在未來十年花費(fèi)9400多億美元，使95%的美國民眾享有醫(yī)保。這項(xiàng)改革還將減少醫(yī)療體系中資源浪費(fèi)，降低全民醫(yī)療開支，并有望在第一個(gè)十年內(nèi)削減1380億美元財(cái)政赤字，在下一個(gè)十年將削減赤字約1.2萬億美元。

　　美國媒體將醫(yī)改立法的成功形容為“奧巴馬的偉大勝利”，而其取勝的秘訣在于：堅(jiān)定的決心、巧妙的策略、不屈的毅力和一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)氣。在過去一年里，奧巴馬以競選總統(tǒng)的架勢為醫(yī)改立法作出了最大的努力。在表決前一日，奧巴馬罕有地在參院多數(shù)派領(lǐng)袖里德的陪同下，親赴國會山莊向眾院民主黨人發(fā)表演說，要求議員們拋開政治因素，認(rèn)真考慮民眾的利益。而21日，奧巴馬與民主黨議員就醫(yī)改案是否為墮胎支付費(fèi)用問題達(dá)成妥協(xié)，這“臨門一腳”使10余位“搖擺”眾議員改投贊成票，為醫(yī)改立法掃清了最后的障礙。

　　有評論認(rèn)為，這場戰(zhàn)役無論輸贏，民主黨都將付出不菲的代價(jià)。有共和黨議員表示，奧巴馬將在法案簽署后第二天就開始后悔，而今年中期選舉的每一次競選都將是對這份醫(yī)改法案的“全民公決”。

　　白宮官員21日向媒體透露，奧巴馬已經(jīng)準(zhǔn)備了一套對醫(yī)改法案的“包裝”策略，將分三階段逐漸扭轉(zhuǎn)民眾對醫(yī)改的負(fù)面看法。聯(lián)邦政府甚至已經(jīng)為議員們準(zhǔn)備了詳細(xì)的醫(yī)改資料以及如何向民眾解釋醫(yī)改立法的講話稿。根據(jù)白宮的三階段策略，奧巴馬將在立法通過之后前往美國各地宣講醫(yī)改的好處，同時(shí)設(shè)法避免讓醫(yī)改變成今年的“政治話題”。他還將在第三階段即明后兩年突出醫(yī)改的成效，為連任創(chuàng)造政治氛圍。

　　奧巴馬將給美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系帶來45年來最大變革，但奧氏醫(yī)改將成為“歷史性成就”還是“歷史性錯(cuò)誤”，目前仍難下定論。而有歷史學(xué)家指出，美國民主、共和兩黨現(xiàn)有的分歧不會隨著醫(yī)改立法消失，這項(xiàng)立法將在今后數(shù)年內(nèi)影響美國國內(nèi)政治。

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