筑牢人民健康的公共衛(wèi)生安全防線

　　作者：上海師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院院長(zhǎng)、教授，上海師范大學(xué)21世紀(jì)馬克思主義研究中心主任　張志丹

　　5月24日，習(xí)近平總書記在參加湖北代表團(tuán)審議時(shí)發(fā)表的重要講話，堅(jiān)持以人民為中心立場(chǎng)、站在國家發(fā)展戰(zhàn)略高度，強(qiáng)調(diào)筑牢人民健康公共衛(wèi)生安全防線、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的重要性和緊迫性。講話提出要堅(jiān)持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，全力補(bǔ)齊治理短板，盡快以完善公共衛(wèi)生服務(wù)、應(yīng)急管理基層社會(huì)治理體系為突破口，推動(dòng)制定一系列政策舉措，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，著力從體制機(jī)制層面理順關(guān)系、強(qiáng)化責(zé)任，切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力，為我國公共衛(wèi)生治理提供了理論與實(shí)踐指導(dǎo)。

　　構(gòu)建系統(tǒng)性的公共衛(wèi)生治理體系

　　當(dāng)前全球新冠肺炎疫情形勢(shì)仍然復(fù)雜嚴(yán)峻，我國公共衛(wèi)生體系在應(yīng)對(duì)疫情防控取得階段性成果中作出巨大貢獻(xiàn)的同時(shí)，也暴露出預(yù)防預(yù)警、先期處置、應(yīng)急能力等方面的短板和不足，維護(hù)公共衛(wèi)生安全，進(jìn)一步鞏固戰(zhàn)“疫”成果、提高公共衛(wèi)生安全治理，需要我們正視存在問題，加大改革力度，構(gòu)建系統(tǒng)性的公共衛(wèi)生治理體系。構(gòu)建系統(tǒng)性的公共衛(wèi)生治理體系，要抓緊補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，解決公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)機(jī)制中的“預(yù)防”與“治療”銜接問題、解決公共衛(wèi)生治理體系中分級(jí)與精準(zhǔn)施控問題。一是健全決策機(jī)制，需要加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系頂層設(shè)計(jì)，提升治理能力。我們要通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系制度設(shè)計(jì)和相關(guān)政策配套，建立健全重大疫情決策機(jī)制與應(yīng)對(duì)機(jī)制。要轉(zhuǎn)變重治輕防的觀念，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化多級(jí)公共衛(wèi)生防控體系，建立健全疾控機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，健全加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責(zé)，不斷夯實(shí)與發(fā)揮各級(jí)公共衛(wèi)生治理能效。二是要立足更精準(zhǔn)更有效地優(yōu)化我國公共衛(wèi)生體系的定位、框架、組織機(jī)構(gòu)等，加快制訂公共衛(wèi)生體系建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略。構(gòu)建系統(tǒng)性的公共衛(wèi)生治理體系是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的重要保障，要改革完善疾病防疫控制體系，堅(jiān)決貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持常備不懈。

　　建立主動(dòng)性的公共衛(wèi)生防控機(jī)制

　　習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。由此，我們要建立主動(dòng)性的公共衛(wèi)生防控機(jī)制，發(fā)揮黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義能夠辦大事的制度優(yōu)勢(shì)，提高國家應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件能力。健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制是我們發(fā)揮公共衛(wèi)生防控主動(dòng)性的根本保障，我們要高度重視建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情防控救治機(jī)制，健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)研判風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)傳染病等重大疫情應(yīng)對(duì)處置能力。建立主動(dòng)性的公共衛(wèi)生防控機(jī)制，有利于建立健全發(fā)現(xiàn)、處置、醫(yī)療救治及醫(yī)療物資、生活性物資保障等各環(huán)節(jié)的處理預(yù)案，完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法，保證公共衛(wèi)生安全的信息科學(xué)準(zhǔn)確、透明規(guī)范和及時(shí)發(fā)布。建立主動(dòng)性的公共衛(wèi)生防控機(jī)制，包括改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制；建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制；健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度；建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制等多個(gè)方面，必須多管齊下，加大改革力度，快速、精準(zhǔn)地構(gòu)建起一套行之有效的公共衛(wèi)生防控機(jī)制體系。

　　加強(qiáng)法治化的公共衛(wèi)生保障體系

　　加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域立法，構(gòu)建法治化的公共衛(wèi)生體系是我國筑牢公共衛(wèi)生安全防線的持久保障。首先，要加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系。此次新冠肺炎疫情作為突發(fā)的重大公共衛(wèi)生事件，暴露出了我國公共衛(wèi)生安全法治保障的不足。因此，亟須加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全法治體系建設(shè)，完善相關(guān)機(jī)制措施，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域治理體系和治理能力的現(xiàn)代化，從而理性科學(xué)和依法有序地應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生安全突發(fā)事件，有利于避免因制度缺陷導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大。我們要認(rèn)真評(píng)估現(xiàn)行法律法規(guī)的實(shí)施現(xiàn)狀，全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域科學(xué)規(guī)范的法律法規(guī)建設(shè)，從法律的層面確立公共衛(wèi)生體系的地位、作用、權(quán)限等。針對(duì)此次防疫過程中我國公共衛(wèi)生法律體系暴露出來的不足，實(shí)事求是地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建設(shè)完備的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控法律體系，以滿足和適應(yīng)新時(shí)代公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要。其次，要注重普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控相關(guān)法律法規(guī)，提高全民知法、懂法、守法、護(hù)法、用法意識(shí)和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。全民樹立公共衛(wèi)生法治理念是中國在公共衛(wèi)生安全中實(shí)現(xiàn)中國之治、科學(xué)之治與法治之治的根本保證。2020年6月1日，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正式實(shí)施，這是中國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律，體現(xiàn)出人人參與、人人共享的健康中國新理念，對(duì)于構(gòu)建新時(shí)代中國特色社會(huì)主義公共衛(wèi)生安全體系，全方位全周期保障人民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)具有重要意義。