武漢：終于“床等人”了！
27日，中央指導(dǎo)組在武漢召開了一場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)。
發(fā)布會(huì)上，公布了一個(gè)好消息，方艙醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“床等人”。
通過(guò)武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部，譚主拿到了武漢所有的床位數(shù)據(jù)。
床位釋放積極信號(hào)
這是2月16日到27日之間，醫(yī)院、方艙和隔離點(diǎn)的床位數(shù)變化。
顯而易見，三類收治場(chǎng)所，都實(shí)現(xiàn)了“床等人”。
曾經(jīng)，床位是制約“應(yīng)收盡收”的最大障礙。在1月23日之前，武漢僅有2家新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院，新建火神山、雷神山醫(yī)院，再加上不斷擴(kuò)增，現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院有48家。
截止到27日，武漢醫(yī)院中的空余床位數(shù)達(dá)到了6409張。
譚主專門去問(wèn)了金銀潭醫(yī)院副院長(zhǎng)朱琥，金銀潭是最早2家定點(diǎn)醫(yī)院之一。現(xiàn)在這里也已實(shí)現(xiàn)“床等人”，金銀潭醫(yī)院近700張床位，最高峰時(shí)有300張空床。
床不僅在等人，空床位還在持續(xù)增加。其中，方艙醫(yī)院床位數(shù)增加了近5倍，延續(xù)了“方艙速度”。
初期，定點(diǎn)醫(yī)院難以滿足“井噴”的就醫(yī)需求，2月3日，中央指導(dǎo)組決定設(shè)立方艙醫(yī)院。決策29個(gè)小時(shí)后，4000張床位全部到位，大量輕癥患者得到收治。
不到1個(gè)月，武漢新建了16家方艙醫(yī)院，開放床位13000多張。現(xiàn)在，方艙空余床位有5600張。
除了醫(yī)院和方艙，隔離點(diǎn)的床位也已經(jīng)出現(xiàn)大量空余。截止27日，隔離點(diǎn)的空余床位達(dá)到37208張。
定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離點(diǎn)，“三類地點(diǎn)”齊頭并進(jìn)，快速擴(kuò)充，一同成為了疫情防控的堡壘。
譚主算了一下，從17日到27日，醫(yī)院開放床位數(shù)的增速是29.9%，而已使用床位數(shù)的增速是13.2%。一刻不停地想辦法開床反映了武漢疫情防控的一條主線：千方百計(jì)補(bǔ)給床位，刻不容緩?fù)炀壬?/p>
床位出現(xiàn)積極變化，意味著“應(yīng)收盡收”“應(yīng)治盡治”有了根本保障，現(xiàn)在，武漢的疫情防控也出現(xiàn)了正面信號(hào)。
譚主注意到一個(gè)關(guān)鍵信息，新增病例80%到90%都來(lái)自疑似病例，這也說(shuō)明，病例基本入院，都已經(jīng)在收治范圍中。
對(duì)于空余的床位，我們當(dāng)然希望，永遠(yuǎn)只是“準(zhǔn)備著”。另一方面，還是要把目光聚焦到收進(jìn)來(lái)的患者上。
從20日開始，新增治愈人數(shù)已連續(xù)8天超過(guò)新增確診人數(shù)。從21日開始，新增治愈人數(shù)也超過(guò)了新增疑似人數(shù)。這說(shuō)明，進(jìn)出不僅達(dá)到了平衡，出院數(shù)還超過(guò)了新增確診病例數(shù)。
出院的好消息我們還希望聽到更多，因?yàn)榫戎危攀墙K極目標(biāo)。
千方百計(jì)挽救生命
26日，習(xí)近平總書記主持召開中央政治局常委會(huì)會(huì)議，會(huì)議明確給出了救治的兩個(gè)思路：
要加強(qiáng)重癥患者救治
要及時(shí)收治輕癥患者
關(guān)于救治，最直觀的兩個(gè)指標(biāo)就是治愈率和病亡率。
2月27日武漢市治愈率達(dá)到40%，病死率也已經(jīng)從1月26日最高點(diǎn)9.0%下降到4.4%。
雖然出現(xiàn)明顯的一升一降，但與全國(guó)除武漢外地區(qū)相比，武漢的疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
按照習(xí)近平總書記的要求，中央指導(dǎo)組多次開會(huì)討論救治問(wèn)題，譚主梳理了其中的幾個(gè)要點(diǎn)：
時(shí)間不等人，治療要同質(zhì)化、規(guī)范化
現(xiàn)在，新冠肺炎的救治方案已經(jīng)修訂優(yōu)化6次，形成了許多有效的治療經(jīng)驗(yàn)。比如，中醫(yī)藥的使用，中醫(yī)整建制接管的江夏方艙醫(yī)院，前兩天首批23名患者出院，這里目前無(wú)一例輕癥轉(zhuǎn)為重癥。
最近討論較多的還有插管問(wèn)題。對(duì)于缺氧的重癥病人，之前部分醫(yī)護(hù)人員多采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等手段緩解，但臨床經(jīng)驗(yàn)顯示存在問(wèn)題。中央指導(dǎo)組和不少專家已經(jīng)明確提出，要插管前移。
與時(shí)間賽跑，用已被實(shí)踐驗(yàn)證有效的方式盡最快速度救治病人，至關(guān)重要。
充分發(fā)揮“國(guó)家隊(duì)”優(yōu)勢(shì)，好鋼用在刀刃上
新冠肺炎累及心臟、腎臟等多個(gè)臟器，許多重癥患者還有基礎(chǔ)疾病。協(xié)同救治，才能集中優(yōu)勢(shì)。
譚主從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院拿到一份馳援武漢醫(yī)護(hù)人員名單，130位醫(yī)療隊(duì)員分別來(lái)自感染科、重癥科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、消化內(nèi)科、血液科、兒科等十余個(gè)不同專業(yè)。
這只是武漢目前多元救治力量的一個(gè)切面。目前，國(guó)家專家組已對(duì)所有重癥病人進(jìn)行了三輪巡查。院士巡診團(tuán)也會(huì)指導(dǎo)重癥病人的搶救，制定一人一策的救治方案。武漢現(xiàn)有的重癥病例占比，從2月11日的31.6%一直在持續(xù)波動(dòng)下降，到27日的時(shí)候達(dá)到22.4%。
譚主還了解到，現(xiàn)在武漢以外湖北其他市州的危重病人全部納入到了武漢“國(guó)家隊(duì)”的治療流程和標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，并已經(jīng)全部檢查完畢。
關(guān)口前移，堅(jiān)持輕癥重癥并重
新冠肺炎從輕癥轉(zhuǎn)為重癥的時(shí)間一般在7天左右。當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)空床位，最大化利用病床救治患者、抓住輕癥轉(zhuǎn)重癥的窗口期至關(guān)重要。
根據(jù)中央指導(dǎo)組的思路，下一步，武漢要逐步把方艙醫(yī)院的患者向定點(diǎn)醫(yī)院集中，輕癥向一般定點(diǎn)醫(yī)院集中，重癥向重癥定點(diǎn)醫(yī)院集中。
治療早一步，治愈就早一步。應(yīng)早盡早，才能有效控制輕癥轉(zhuǎn)重癥，才能有效挽救生命。
生命重于泰山。
疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平總書記多次召開會(huì)議、多次聽取匯報(bào)、作出重要指示，要求把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。
生命至上，分秒必爭(zhēng)！實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，中國(guó)正在行動(dòng)。
正像中央指導(dǎo)組新聞發(fā)布會(huì)上的那句話：“中國(guó)雖大，我們決不能后退一步”，要像釘子一樣釘在這里，扼住病魔的咽喉！
