生命至上 因癥施策——軍隊支援湖北醫療隊科學救治患者紀實

　　解放軍支援湖北醫療隊隊員、空軍軍醫大學呼吸內科專家傅恩清2月6日收到一條來自武昌醫院的短信：“采用您‘訂單式’救治法，全院新冠肺炎患者病情大多好轉。目前，已有16名病人治愈后出院。”

　　“訂單式”救治法，是傅恩清和戰友們探索的救治辦法，高度概括了新冠肺炎患者病情從輕至重4個階段中，醫護人員如何因癥施策、精準診治。

　　進駐武昌醫院后，傅恩清認真研讀衛生部門出臺的診治指南，翻閱了大量患者病歷。遵循病癥規律，傅恩清連夜拿出了“訂單式”救治法的初稿，后經空軍軍醫大學10余位專家的補充完善，這份專項診治新冠肺炎的救治法應運而生。

　　“‘訂單式’診治法，可精準到新冠肺炎患者的每個病癥細節。”傅恩清說，每個癥狀對應何種治療措施，需用劑量都標注得一清二楚，為醫護人員快速、精準治療提供了遵循。

　　根據新的療法，醫療隊重新梳理武昌醫院患者病情，制定了精準的“一對一”救治方案。4天后，就有2名患者走出了醫院。

　　生命至上，大醫精誠。2月2日晚，武昌醫院重癥監護室再度告急：一名心臟支架植入術后的新冠肺炎患者，突然口鼻腔出血，凝血功能出現異常，生命危急！

　　緊要關頭，重癥醫學領域專家張西京拍板決斷：停掉抗凝藥物，注射新鮮冰凍血漿，補充維生素K。幾個小時后，病人化險為夷。

　　曾在多起重大醫學救援行動中擔任專家組長的張西京，擅長診治多臟器功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等多個危及生命領域的疑難雜癥。

　　“此次支援湖北，我們大學以感染、呼吸、重癥為主，融合心內、腎內、血液、神經等10余個學科，抽組了以張西京為代表的學科帶頭人和專家教授，組成了實力強勁的專家隊伍應對疫情。”空軍軍醫大學醫療隊隊長王生成介紹，此次戰“疫”，一個重要做法就是發揮好核心崗位的獨特作用。

　　出征武漢前，空軍軍醫大學醫療隊通過電話預先與對口的武昌醫院進行了對接，圍繞救援行動進行了科學研判，認為救援的首要之務，就是利用核酸檢測技術，區分患者病癥的輕重緩急加以針對性診治。

　　為此，他們安排檢驗專業的博士軍醫周磊攜帶一臺可用于檢測新型冠狀病毒的定量PCR儀，以提升武昌醫院對新冠肺炎患者的篩查和診斷能力。連續8天時間，周磊對武昌醫院500余名住院患者采集了千余份樣本。經過檢測，約一半患者確診。

　　根據檢測報告，空軍軍醫大學醫療隊區分患者病情，及時調整救治方案：對重癥患者加強醫護力量，安排核酸檢測陰性患者盡早出院。很快，武昌醫院就騰出了床位，一些新患者得到了收治。

　　陸軍軍醫大學醫療隊在金銀潭醫院收治了99名新冠肺炎確診患者。僅一周時間，就有5名患者治愈出院。

　　“這次戰‘疫’，我們抽調了毛青等一批專家領銜救援行動。通過對多學科專家合理編組、集體把脈，實現了重大病情診療方案的‘一錘定音’。”陸軍軍醫大學醫療隊隊長徐迪雄認為，這種專家領銜的辦法，體現了多學科聯合救治的優勢。

　　為了精準高效治療患者，陸軍軍醫大學醫療隊明確提出，對重癥監護室每名病人的救治方案必須實行專家組集體論證把關。

　　2月3日晚，重癥監護室一名患者突然出現嚴重的呼吸衰竭和腹瀉癥狀，生命垂危。毛青等6名專家10分鐘內齊聚病房，共商對策。聽完主治醫生的診斷報告后，專家組成員提出了10余條關鍵性的補充意見。經過一個多小時的科學施救，患者終于轉危為安。

　　為了挽救群眾的生命，從抵達江城之日起，這些歷經抗擊非典、援非抗埃等重大行動的軍隊醫護人員，從未停止過探索的步伐：

　　——陸軍軍醫大學醫療隊與有關中醫藥大學密切協作，軍地專家通過聯合查房、就診、把脈，以“中西合璧”方式，探索高效救治方法。

　　——海軍軍醫大學醫療隊注重多維度診治施策，安排護理人員全程照顧重癥患者起居飲食，心理師跟進疏導，消除患者恐慌心理，堅定戰勝病魔信心。

　　——空軍軍醫大學醫療隊結合臨床經驗，采取適量激素和高流量用氧的辦法，有效抑制了重癥患者肺部病毒，加速病情好轉。