在職醫(yī)生開診所有法可依 政策修訂后注重審查

　　原標(biāo)題：新政！在職醫(yī)生開診所可行了

　　(健康時(shí)報(bào)實(shí)習(xí)記者 馬金鳳)自4月1日起，在職醫(yī)務(wù)人員一邊上班一邊“開診所”有了政策保障。日前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布《關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》，《決定》刪除了原《實(shí)施細(xì)則》第十二條第一款第三項(xiàng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人的條件，將重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量和安全，注重審查申辦者的搬移條件和資質(zhì)。

　　中國(guó)醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)盟首任主席張強(qiáng)表示，政府允許醫(yī)生開診所是醫(yī)療改革中的巨大進(jìn)步。改革使人才能夠流動(dòng)起來，解決分級(jí)診療，推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)，甚至形成一個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)相關(guān)法律和業(yè)態(tài)。

　　北京民航總醫(yī)院的外科醫(yī)生劉軒(化名)今年34歲，2008年研究生畢業(yè)以后應(yīng)聘到北京市一家公立醫(yī)院，后“跳槽”到民航總醫(yī)院。雖然年輕，但是由于醫(yī)術(shù)水平高又在網(wǎng)絡(luò)上小有名氣，劉軒的患者每天平均在七八十個(gè)。劉軒告訴記者，“想在40歲以后離開體制，開一家屬于自己的個(gè)人工作室”，一直是縈繞在他心頭的夢(mèng)想。

　　“此次國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布《實(shí)施細(xì)則》，透露了一個(gè)信號(hào)，即國(guó)家是鼓勵(lì)醫(yī)生可以自由執(zhí)業(yè)的。”劉軒說，如果有一天，國(guó)家完全改革現(xiàn)在的醫(yī)療體制，讓醫(yī)生做一個(gè)自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生且不再是體制內(nèi)的人，同時(shí)又找到機(jī)會(huì)可以和別人合作，那距離自己開診所的夢(mèng)將不再遙遠(yuǎn)。

　　對(duì)于國(guó)家修改《實(shí)施意見》的決定，張強(qiáng)認(rèn)為，中國(guó)的醫(yī)改一是醫(yī)保要覆蓋更多的老百姓，二是促進(jìn)分級(jí)診療，同時(shí)改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。新舉措將讓中國(guó)的醫(yī)改目標(biāo)向前一步。

　　“今年推出在職醫(yī)生可以開辦診所是解決多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所面臨的瓶頸中的一個(gè)。”張強(qiáng)表示，在國(guó)際上，診所是最常見最直接的最能把控的醫(yī)療單元。如果國(guó)家把診所放開，由于投入相對(duì)小，產(chǎn)權(quán)歸自己，醫(yī)生本身就會(huì)具有市場(chǎng)意識(shí)，最符合醫(yī)生行醫(yī)的本性。

　　“政府允許醫(yī)生開診所是醫(yī)療改革中的巨大進(jìn)步。這樣人才就會(huì)流動(dòng)起來。一方面人才流動(dòng)對(duì)哪一方都好，對(duì)醫(yī)院來講，就可以轉(zhuǎn)化理念，服務(wù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，使病人更滿意。而對(duì)于醫(yī)生，就會(huì)有品牌意識(shí)自主性，對(duì)病人更用心。 另一方面，解決分級(jí)診療，推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)，甚至形成一個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。一是診所帶動(dòng)大量的就業(yè)，增加健康產(chǎn)業(yè)的收入，一是帶動(dòng)相關(guān)法律和業(yè)態(tài)，醫(yī)改就會(huì)出現(xiàn)曙光。”

　　“這個(gè)改革和國(guó)務(wù)院提到的自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)生集團(tuán)是一個(gè)配套的政策。因?yàn)榇筢t(yī)院很難在城市里開很多，而診所在自由競(jìng)爭(zhēng)下會(huì)自然而然地下沉到基層，這樣醫(yī)生作為主體就可以貼近老百姓。診所帶動(dòng)保險(xiǎn)和分級(jí)診療，醫(yī)生的內(nèi)在積極性就會(huì)激發(fā)出來，醫(yī)院就變成了平臺(tái)，這樣普通門診就可以在社區(qū)基層解決，大醫(yī)院承擔(dān)危急重癥。”此外，張強(qiáng)還表示，允許醫(yī)生開診所只是規(guī)劃中的第一步，第二步還需要將醫(yī)生申辦診所的規(guī)劃放開，國(guó)外有種模式叫診所樓，越來越多的診所聚集在一棟樓里，共享資源。