守護(hù)每一位“小天使”安全來到世界上
7月11日是第33個(gè)世界人口日，國家衛(wèi)健委將世界人口日中國主題確定為“生命至上，守護(hù)未來”。記者近日在山東、吉林、黑龍江等地采訪了解到，我國著力推進(jìn)出生缺陷綜合防治，神經(jīng)管缺陷、重型地中海貧血等出生缺陷防控工作取得積極成效。
做好對患者的及時(shí)關(guān)注和答復(fù)
山東省青島市市立醫(yī)院東院區(qū)產(chǎn)科副主任甕占平每天都很忙，工作本身已經(jīng)很忙，業(yè)余時(shí)間還在忙著回復(fù)患者信息。
“很多孕婦都很‘玻璃心’，我們醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)解答她們的疑問。為了讓患者放心，更重要的是及時(shí)預(yù)防異常情況，避免耽誤病情。”甕占平說。
專家介紹，預(yù)防出生缺陷除了技術(shù)助力以外，對患者及時(shí)關(guān)注和答復(fù)也是醫(yī)生需要做好的。
近年來，在甕占平等一批專家努力下，青島市建立起全周期出生缺陷防治體系，實(shí)現(xiàn)了全市育齡婦女從孕前、孕期到新生兒出生、成長各階段的閉環(huán)式管理，有效減少了出生缺陷。
在醫(yī)療預(yù)防的基礎(chǔ)上，青島華大基因還在青島市開展孕婦無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測等項(xiàng)目，通過基因檢測篩查出生缺陷，為當(dāng)?shù)爻錾毕莘揽靥峁┛茖W(xué)依據(jù)。2017年4月以來，累計(jì)檢測孕婦和新生兒超過24萬人次，檢出缺陷胎兒、新生兒遺傳性耳聾患者、新生兒遺傳代謝病患者等700多例。
多學(xué)科協(xié)作三級預(yù)防“降風(fēng)險(xiǎn)”
近年來，黑龍江省積極推動(dòng)將預(yù)防出生缺陷納入衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作。在實(shí)施三級預(yù)防的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)醫(yī)院還加強(qiáng)內(nèi)部多學(xué)科協(xié)作，發(fā)揮院內(nèi)相關(guān)專科優(yōu)勢，合力降低出生缺陷的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院是黑龍江省產(chǎn)前診斷中心。為更好接收省內(nèi)轉(zhuǎn)診的產(chǎn)前診斷患者，這家醫(yī)院建立起多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，共同助力預(yù)防出生缺陷。
據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任劉梅梅介紹，在多學(xué)科協(xié)作機(jī)制中，超聲影像科、產(chǎn)科、小兒外科、新生兒科、心外科等相關(guān)科室共同協(xié)作，服務(wù)于每一個(gè)個(gè)體、每一個(gè)家庭。
以臨床中常見的胎兒消化道畸形為例，外市縣孕婦轉(zhuǎn)診到中心后，中心會(huì)先請超聲影像科進(jìn)行檢查以明確診斷，還會(huì)請小兒外科會(huì)診。最后，經(jīng)產(chǎn)前診斷中心綜合評估，并與患者充分溝通后，為胎兒進(jìn)行遺傳學(xué)方面的檢測診斷。
“各專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜伊幇殉錾毕莸娘L(fēng)險(xiǎn)降到最低。”劉梅梅說。
據(jù)了解，哈爾濱市還將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并完善產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)覆蓋，積極做好產(chǎn)前篩查與診斷，同時(shí)加強(qiáng)新生兒疾病篩查，將遺傳代謝病篩查擴(kuò)大到48種。
完善分診體系 引導(dǎo)全社會(huì)參與
為進(jìn)一步降低出生缺陷，吉林省深入完善新生兒分級診療體系，覆蓋吉林省及內(nèi)蒙古部分地區(qū)，有效降低出生缺陷。
2018年5月，吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科成立吉林省新生兒分級診療協(xié)作網(wǎng)暨吉林省新生兒專科醫(yī)聯(lián)盟，通過開展雙向轉(zhuǎn)診、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程會(huì)診等多方面工作，不斷完善吉林省新生兒分級診療體系。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科主任武輝說，聯(lián)盟成立以來，二級醫(yī)院救治水平大幅提高，已成功救治一例26周早產(chǎn)兒，其救治能力全面輻射至該地區(qū)一級醫(yī)院。通過聯(lián)盟內(nèi)成員醫(yī)院的通力合作，吉林省新生兒死亡率已從2017年的2.4‰下降至2020年的1.75‰。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)·產(chǎn)前遺傳中心主任劉睿智說，出生缺陷的綜合防治還需要全社會(huì)參與。培訓(xùn)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷、遺傳病診治、新生兒疾病篩查等相關(guān)專業(yè)人員。此外，還應(yīng)通過電視、電臺、自媒體等多渠道對社會(huì)公眾進(jìn)行出生缺陷防控知識的科普及宣教。
自2010年獲批吉林省首家產(chǎn)前診斷中心資質(zhì)以來，吉林大學(xué)第一醫(yī)院已進(jìn)行羊水染色體檢查17000余例，進(jìn)行胎兒超聲檢查93萬余例，有效預(yù)防了胎兒出生缺陷發(fā)生。
