關(guān)注“疫后綜合征”：如何減少疫情對心理健康的長期損害？

　　陸林：約有1/3的人受“疫后綜合征”困擾

　　“傳染病大流行后，人群創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的患病率高達(dá)22.6%。在新冠肺炎流行期間，我國群眾的精神心理問題同樣突出，約有1/3的人受‘疫后綜合征’困擾，其中新冠肺炎確診或疑似患者及其親屬、具有職業(yè)暴露風(fēng)險人群的精神心理問題發(fā)生風(fēng)險更高。”中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林告訴中青報·中青網(wǎng)記者。

　　這是新冠肺炎疫情期間，陸林院士團(tuán)隊(duì)對公眾及隔離人群面臨的精神心理問題及影響因素所作調(diào)查研究結(jié)果，研究論文近期在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級期刊《分子精神病學(xué)》在線刊登。

　　為遏制疫情采取的一些防控措施，如隔離觀察和延遲復(fù)工，也會對大眾的情緒產(chǎn)生不良影響。“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)心理健康和腦功能損害作為災(zāi)難的次生傷害，持續(xù)時間長且影響重大，嚴(yán)重?fù)p害人們的身心健康和社會功能。”陸林院士說。

　　陸林院士強(qiáng)調(diào)，有必要進(jìn)行長期的隨訪研究來探索新冠肺炎疫情對人們精神心理及腦功能的長期影響及神經(jīng)機(jī)制，并建立有效的干預(yù)策略。他說：“‘疫后綜合征’作為阻礙經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題、社會問題和民生問題，受到國家高度重視，探索新冠肺炎疫情對精神心理問題和腦功能的長期影響及其機(jī)制，有助于早期識別高危人群及輿情信號，積極采取個體化干預(yù)措施，將疫情帶來的負(fù)面社會影響降至最低，并在應(yīng)對全球性新冠肺炎疫情心理健康挑戰(zhàn)中，貢獻(xiàn)中國智慧，提升人類應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)心理健康和腦功能損害的能力。”

　　基于既往的研究結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)，陸林院士指出，為減少新冠疫情對心理健康造成的長期損害，應(yīng)對全人群尤其是高危人群的心理健康狀況進(jìn)行篩查。“應(yīng)對新冠肺炎患者和康復(fù)者、喪親家屬、醫(yī)務(wù)人員等高危人群的心理健康進(jìn)行定期監(jiān)測，對普通居民進(jìn)行精神心理健康普查，全方位系統(tǒng)評估本次疫情對不同人群精神心理健康的影響，動態(tài)觀察人群情緒變化軌跡，以期做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。”他說。

　　其次，要加強(qiáng)疫情后不同人群精神心理問題的有效干預(yù)。陸林院士建議，整合不同部門的心理服務(wù)資源，充分發(fā)揮精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、社會工作者等不同專業(yè)隊(duì)伍的力量，提供個性化診療并長期隨訪，完善轉(zhuǎn)介機(jī)制，促進(jìn)精神衛(wèi)生資源的有效利用，提升精神衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

　　此外，陸林院士認(rèn)為，還應(yīng)提高心理衛(wèi)生知識的宣傳力度。“目前，大眾對精神衛(wèi)生知識了解得還較為有限，精神心理疾病的污名化水平較高、病恥感較重。未來應(yīng)大力開展精神衛(wèi)生知識的科普，加強(qiáng)民眾對心理危機(jī)干預(yù)的認(rèn)識，及早識別異常的心理疾病信號，提升全民精神衛(wèi)生素養(yǎng)。”

　　最后，還需完善社會心理服務(wù)體系建設(shè)。“新冠肺炎疫情凸顯了我國心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)的不足。未來應(yīng)不斷完善社會心理服務(wù)體系建設(shè)，將疫情心理危機(jī)干預(yù)作為重點(diǎn)工作納入疫情防控整體部署之中，制定心理危機(jī)應(yīng)急防治預(yù)案，針對不同目標(biāo)人群提供不同的心理服務(wù)，以最大限度地減少重大公共衛(wèi)生事件對心身健康造成的傷害。”陸林院士說。

　　典型案例一：新冠肺炎疫情暴發(fā)期間，28歲的王依依非常恐慌。她還是單身，一個人住在武漢，害怕自己一不小心就會被感染，所以嚴(yán)格遵守居家隔離的防控措施，甚至連家里的窗戶都不敢打開。她每天不斷搜索與疫情相關(guān)的最新消息，仔細(xì)查閱新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)，可還是覺得自己的嗓子開始有些不舒服，而且全身乏力、手心出汗，有些頭暈、胸悶。有了這些“癥狀”她更害怕了，腦子里控制不住地胡思亂想，無法入眠，每天幾乎要到凌晨兩三點(diǎn)才能睡著。她不敢把自己的情況告訴家人和朋友，害怕他們會擔(dān)心，于是自己默默地忍受這一切。后來，經(jīng)過反復(fù)的思想斗爭，她終于鼓起勇氣，在做好充分防護(hù)的前提下到醫(yī)院就診。醫(yī)生告知她只是普通感冒，好好休息即可。但她仍然放心不下，老是擔(dān)心自己可能感染了新冠病毒，每日坐立不安，什么事情都沒法靜下心去做，經(jīng)常一個人在家走來走去，猶如熱鍋上的螞蟻。

　　典型案例二：同樣生活在武漢的吳兵，情況也很糟糕。吳兵是個出租司機(jī)，43歲，已經(jīng)結(jié)婚，有一個兒子。新冠肺炎疫情期間，因隔離措施的全面實(shí)施，吳兵只好停工在家。面對房貸、柴米油鹽和孩子教育費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一股無力感在他心中油然而生。看到孩子在家整天玩游戲，不好好上網(wǎng)課，他更是氣不打一處來，與孩子發(fā)生嚴(yán)重爭吵，父子關(guān)系變得非常緊張，嚴(yán)重時孩子甚至以離家出走相逼。在各種壓力面前，吳兵感覺自己要喘不過氣來，整天郁郁寡歡，沒有精神，胃口也變得很差，不想吃東西，整天躺在床上，有時一天只吃一頓飯。他對所有事情都失去了興趣，覺得自己很沒用，經(jīng)常在深夜里通過喝酒來緩解郁悶的心情，對未來也失去了信心。

　　陸林院士點(diǎn)評：隔離作為傳染疾病防治中最有效的干預(yù)手段之一，是我國新冠肺炎疫情快速得到有效控制的重要保障。然而，如以上兩個典型的臨床案例所述，長時間地實(shí)施隔離措施可能會損害大眾心理健康狀況。在第一個案例中，獨(dú)居的單身女性出現(xiàn)恐慌情緒時，無法及時得到疏導(dǎo)，從而逐漸發(fā)展為焦慮失眠；而在第二個案例中，中年男性在面對隔離下經(jīng)濟(jì)壓力和緊張的親子關(guān)系時，出現(xiàn)抑郁發(fā)作。

　　陸林院士總結(jié)說，在全面實(shí)施隔離的防控措施下，大家格外需要學(xué)會一些方法來應(yīng)對因隔離造成的精神心理問題，避免“疫后綜合征”的發(fā)生。這些方法包括：

　　一是通過社交平臺與親朋好友保持聯(lián)系。陸林院士建議，“當(dāng)面對緊張害怕的情緒時，應(yīng)及時向親朋好友表達(dá)，合理地宣泄自己的不良情緒，以獲得親朋好友的支持。”

　　二是保持規(guī)律作息，均衡飲食、適度鍛煉。陸林院士指出，隔離在家時應(yīng)避免晝夜顛倒，按時按點(diǎn)起床、吃飯，保證充足規(guī)律的睡眠，做一些有趣且有意義的事情。

　　三是學(xué)會自我調(diào)整，學(xué)會放松。陸林院士說：“面對未知的新冠肺炎疫情，產(chǎn)生恐懼反應(yīng)是一種正常生理反應(yīng)，避免過度關(guān)注，合理認(rèn)識傳染疾病。當(dāng)出現(xiàn)焦慮情緒時，可通過肌肉放松、呼吸訓(xùn)練和正念冥想等方式來應(yīng)對自己的不良情緒。”

　　四是及時尋求專業(yè)人員的幫助。陸林院士認(rèn)為，當(dāng)不良情緒通過親朋好友的幫助、自我的積極調(diào)整仍無法得到緩解時，可通過網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺等途徑及時尋求專業(yè)人員的幫助，必要時可嘗試藥物治療。

　　(為保護(hù)當(dāng)事人隱私，王依依、吳兵均為化名)

　　中青報·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來源：中國青年報