臺(tái)灣一男嬰長(zhǎng)“尾巴” 若不手術(shù)恐癱瘓（圖）

　　一名男嬰后背有像尾巴的異物，另名女嬰后背有大片紫斑，診斷是先天脊髓病變。圖自臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》

　　據(jù)臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》報(bào)道，臺(tái)灣一名男嬰在一個(gè)多月前出生時(shí)，被發(fā)現(xiàn)下后背處有一截長(zhǎng)約2公分、類似像“尾巴”的異物，檢查發(fā)現(xiàn)在脊髓腔內(nèi)長(zhǎng)有一脂肪瘤，醫(yī)師表示，如果不盡早動(dòng)手術(shù)，孩子長(zhǎng)大后可能有下半身癱瘓等后遺癥。

　　臺(tái)灣成功大學(xué)附屬醫(yī)院小兒神經(jīng)科最近接獲這起病例，由于嬰兒剛出生，體重還太輕，醫(yī)師建議最好3到4個(gè)月大開刀治療；還有另一個(gè)病例，情況更嚴(yán)重。

　　一名女嬰出生時(shí)被發(fā)現(xiàn)后背處有大片紫斑，家人認(rèn)為是傳統(tǒng)所說的“床母做記號(hào)”，但醫(yī)師認(rèn)為不妥，轉(zhuǎn)介到成大小兒神經(jīng)科，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)不僅有紫斑，后背皮膚還有小凹陷及一不明顯的血管瘤，最特別是股溝上方有一小塊皮膚長(zhǎng)出毛發(fā)，經(jīng)嬰兒超音波診斷，為“脊髓神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤合并真皮竇”。

　　女嬰在下腰椎到尾椎部分有大腫瘤，腫瘤并已凸出脊髓腔，結(jié)合真皮層形成腫塊，由于情況嚴(yán)重，雖然嬰兒只有一個(gè)多月大，醫(yī)師仍安排下個(gè)月開刀，“愈早治療效果愈好”，擔(dān)心不治療，癱瘓的情況可能比前述男嬰更嚴(yán)重。

　　成大小兒神經(jīng)科醫(yī)師杜伊芳表示，最近連續(xù)接獲4例“脊髓畸形與脊髓牽扯癥候群”患者，包括前述兩例；胚胎發(fā)育時(shí)，受精卵分化為內(nèi)、中及外胚層，其中外胚層再分化為神經(jīng)及皮膚等，因此嬰兒出生時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)其皮膚有異常，往往可能合并有神經(jīng)組織的病變。

　　男嬰的媽媽相當(dāng)擔(dān)心，但慶幸“還好有長(zhǎng)尾巴”，讓醫(yī)師即早診斷出異常，杜伊芳表示，未來神經(jīng)外科手術(shù)，應(yīng)該會(huì)連尾巴一并切除。但女嬰的媽媽則無(wú)法接受，擔(dān)心女兒會(huì)一輩子癱瘓，每日以淚洗面。

　　杜伊芳表示，這類病癥在所有新生兒中，發(fā)生機(jī)率約千分之一到三，多數(shù)癥狀不明顯，少數(shù)則很嚴(yán)重；部分患者在新生兒期未發(fā)現(xiàn)處理，有可能在青春期發(fā)育時(shí)，因?yàn)轶w長(zhǎng)快速抽高，使腫瘤拉扯神經(jīng)椎，造成孩子癱瘓，到時(shí)候就更難處理。

　　如果皮膚異常，特別是紫斑、凹陷、血管瘤及長(zhǎng)毛等癥狀愈多，就愈有可能是上述病癥，但如果只是普通的紫斑，家長(zhǎng)就不必太擔(dān)心。