醫保“全國漫游”何以“困難重重”

      時間:2014-01-24 16:10   來源:中國臺灣網

        來自四川達州市的王大爺患有糖尿病,為了方便照顧,兒子將他接到了北京。然而,王大爺卻攤上了一件更“尷尬”的事———看病報銷難。“每個月開藥要花三四千元。每次報銷往往要等半年,攢齊一兩萬元,再讓兒子把單據寄回老家請親戚代報。如果蓋章不全,還有可能報不成。”王大爺無奈地說。(1月24日中國新聞網)

        王大爺的遭遇也道出了我國醫保異地報銷難的現狀。雖然近年來部分省市已開始試點醫保異地即時結算,但“全國漫游”仍面臨政策不完善、統籌層次低、信息不暢通等屏障。

        醫保全國聯網、通用,不僅可以解決患者異地就醫的墊付和手續繁瑣問題,醫保實時結算還能大大減少人工審核的工作量。早在2008年,勞動和社會保障部部長田成平就表示,要進一步加強全國社會保險信息網建設,要在全國逐步實行社會保險卡“一卡通”。目前我國養老保險已實現全國轉移和通認,但是醫保的全國通用問題仍未解決。

        醫保卡通用問題之所以遲遲沒有實現,原因如下:首先,醫保涉及城鄉統籌、區域統籌和信息化建設等多個方面,醫保的繳費額度、支付方式和比例,以及醫保目錄都存在地區差異。同時,為了防止騙保和濫用醫療服務、監督醫療行為,醫療保險的結算要對醫療服務信息的真實性進行審核。異地就醫即時結算,需要將異地就醫相關信息的人工審核轉變為電子化審核。這需要將全國幾千家經辦機構與數萬家醫療機構實現聯網,進行信息的標準化統一。所以醫保卡全國通用是一個龐大的系統工程,需要較長的時間。其次,如果想實現全國規范化的醫保體系,需要分階段進行,先進行地級統籌,然后進行省級統籌,最后實現醫保的全國轉移和通用。再次,我國目前實行城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保、新型農村合作醫療三種不同的保險制度。三項基本醫保制度間既有交叉又有不同,難以統一管理。即便是在長三角經濟區實行的跨省即時結算,也只是針對城鎮職工基本醫保的參保人員。如果實行醫保的全國通用和轉移,醫保的統一管理非常重要。

        誠然,實行醫保卡全國通用,其不比手機卡也不比銀行卡,看似簡單,實際復雜,涉及到多方面的利益,但是作為一項醫療性保障措施,關系到重大的民生之事,不能等,更不能拖,應該以大局為重,協調好多方的利益關系,劃定責任范圍,同時還應加大力度進行醫療體制改革,緩解看病貴。只有配上“全國漫游”,醫保才顯得更真更實。(中國臺灣網網友:袁寶)

        (本文為網友來稿,不代表中國臺灣網觀點)

      編輯:李杰

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