臺(tái)灣健保發(fā)達(dá) 連美國(guó)都羨慕

　　臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》17日發(fā)表評(píng)論說(shuō)，一個(gè)簡(jiǎn)單的胃鏡檢查，竟然索價(jià)新臺(tái)幣19萬(wàn)元？這是發(fā)生在美國(guó)首都華盛頓的最新事例，印證了何以“歐記健保”令美國(guó)的中產(chǎn)階級(jí)──以及在美國(guó)的僑胞──恨惡不已。

　　美國(guó)前國(guó)務(wù)卿希拉里?柯林頓四處旅行推介她的新書(shū)《抉擇》（Hard Choices），顯然是為2016年參選總統(tǒng)熱身。20年前，她成為第一夫人未久，在夫婿全力支持下，推動(dòng)美國(guó)的健保改革，但以失敗終，是她最大憾事。

　　在美國(guó)，僑胞談到健保，無(wú)不懷念臺(tái)灣的全民健保。尤其奧巴馬政府推動(dòng)的健保改革（華文媒體稱為“歐記健保”），中產(chǎn)階級(jí)的華人是最大受害者之一，幾乎人人都有一肚子苦水。

　　文首敘述的例證，主角C女士出示了一張又一張的賬單，檢查費(fèi)用計(jì)美金3300余元，化驗(yàn)費(fèi)用計(jì)美金1700余元，麻醉費(fèi)用計(jì)美金1200余元，合計(jì)美金6300余元，折合新臺(tái)幣約19萬(wàn)元。

　　C女士有健保，所以大部分費(fèi)用由保險(xiǎn)公司支付，她“只”需負(fù)擔(dān)美金960元，約為新臺(tái)幣2.9萬(wàn)元。她憤憤不平地說(shuō)道，“一家四口，每月保費(fèi)是美金1400多元，沒(méi)想到一個(gè)胃鏡就還要這么高的自付額！”她愈想愈氣：“這樣分段要價(jià)，以后到餐廳吃碗面，是不是除了面錢，還要付醬油錢、麻油錢、蔥花錢、瓦斯錢……”。

　　無(wú)怪乎老早就有人說(shuō)過(guò)，在美國(guó)，“死得起，可是病不起”。其實(shí)這句話現(xiàn)在已不全然正確，由于死也很花錢，所以“喪葬保險(xiǎn)”愈來(lái)愈普及，免得給未亡親屬添麻煩。

　　美國(guó)有位新聞同業(yè)者因運(yùn)動(dòng)傷害須復(fù)健，雖有健保，每次物理治療還須支付美金60元，復(fù)健一小時(shí)。他嫌貴，朋友告訴他，有的復(fù)健中心收費(fèi)比這高一倍呢。此君念念不忘的是臺(tái)灣一次50元新臺(tái)幣的物理治療。

　　歐記健保立意甚佳，目標(biāo)是全民納保，然而卻是剝削中產(chǎn)階級(jí)。試想，過(guò)去為什么很多人不加入保險(xiǎn)？無(wú)非是因?yàn)槔U不起保費(fèi)。如今這些人就繳得起了嗎？或者保險(xiǎn)公司大發(fā)善心，由營(yíng)利機(jī)構(gòu)改為慈善事業(yè)？答案均為否，所以實(shí)際上就是已加保的人提高保費(fèi)，支援繳不起保費(fèi)的人。很多中產(chǎn)階級(jí)的保障不變，可是保費(fèi)漲幅超過(guò)20%者比比皆是。

　　富人不在乎多支付保費(fèi)，窮人不用支付保費(fèi)，真正倒霉的是中產(chǎn)階級(jí)。而且歐記健保為公務(wù)體系創(chuàng)造了工作機(jī)會(huì)，僅加州一地，各級(jí)政府即須雇用3.6萬(wàn)人處理相關(guān)的行政業(yè)務(wù)，他們的薪資等支出要吃掉多少保費(fèi)？

　　歐記健保實(shí)施之初，保險(xiǎn)公司不斷催促保戶盡早更新保單內(nèi)容。保戶沒(méi)有選擇，只能更新，開(kāi)始繳交更高的保費(fèi)。數(shù)月后方知，根本不必那么早就更新，平白把白花花的銀子送進(jìn)保險(xiǎn)公司的血盆大口中。難怪有人說(shuō)，什么綠卡、金卡，還是健保卡有用。

　　健保開(kāi)辦之處，健保局有位巫敏生先生四處奔波，專門負(fù)責(zé)解答有關(guān)健保的各項(xiàng)疑問(wèn)。他自幼被臺(tái)糖的小火車撞傷，人生經(jīng)歷許多波折，總能設(shè)身處地為別人著想，讓聽(tīng)者口服心服。他曾經(jīng)引用名作家柏楊的話：“窮人從來(lái)生不起病，健保制度讓窮人有了尊嚴(yán)”。

　　巫敏生嘗引用王安石的詩(shī)句“看似尋常最奇崛，成如容易卻艱辛”。英國(guó)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志把臺(tái)灣的全民健保評(píng)為全球第二名（僅次于瑞典）；在美國(guó)，臺(tái)灣的全民健保是師法的對(duì)象；臺(tái)灣自己可別身在福中不知福。

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