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      臺灣二代健保難以上路是“選舉之惡”所致

      2010年12月10日 09:03:00  來源:
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        臺灣《中華日報》10日發(fā)表社論指出,有道是“選舉是一時的,國家是永久的”,可解讀為:由選舉產(chǎn)生的政治人物上臺下臺有如走馬燈,但政府施政不能被選舉綁架而因循茍且。馬當(dāng)局將二代健保送請臺“立法院”審議;根據(jù)臺灣“勞工保險條例”修正案,保險費率將自明年起調(diào)高0.5%,顯示馬當(dāng)局施政并不以選舉為考量。

        社論說,臺灣做為一個新興的民主社會,包括大選區(qū)或小選區(qū)幾乎年年都有選舉,雖云施政的終極目標(biāo)在于透過政策作為贏得選民信任,進(jìn)而在各項選舉獲得選民支持而勝選,但行政資源在握的馬當(dāng)局卻不做如是想,力行在對的時間做對的事,并且把對的事做好,因此展開搶救健保大作戰(zhàn),決定推動二代健保,并將調(diào)漲勞保費率案付諸實施。

        若從選舉角度考量,二代健保之推動及勞保費率之調(diào)漲,絕對吃力不討好肯定“顧人怨”,在罵聲連連中勢必影響選民支持度。是以“聰明”如過去的陳水扁當(dāng)局,對討論了十多年的二代健保,在年年擾攘聲中拖過了8年。勞保費率之調(diào)漲于2008年7月完成“修法”,條文明訂3年后施行,馬當(dāng)局不以任何理由推遲而堅持依法行政。

        然而,若不推動二代健保,如何挽救全體臺灣民眾的健保?若不調(diào)高勞保費率,如何因應(yīng)民眾年金之推行?健保于1995年在臺灣實施以來,虧損逐年擴大,明年將超過560億元,二代健保如未能在21年上路,健保之維持勢將岌岌可危。至于“國民年金”于2008年開辦后,勞保費率如未相對逐年提高,并以13%為上限,又如何支應(yīng)“國民年金”?

        過去有社團高喊“健保不能倒,給付不能少,費用不能漲”,這對“健保局”是一項不可能的任務(wù)。健保誠然不能倒,否則臺灣的醫(yī)療體系必將瓦解,但這項強制性社會保險,自開辦就處于出帳多于進(jìn)帳狀態(tài),如任其財務(wù)黑洞擴大,難保沒有撐不下去的一天,是以健保法全面翻修,讓費基、費率、保險費重新訂定的二代健保上路已迫在眉睫。

        社論說,二代健保在“立法院”審議過程最大的爭議在于“虛擬所得”及“設(shè)算所得”,惟這兩項設(shè)計現(xiàn)行“健保法”即已有之,亦即健保眷屬包括父母、配偶、子女即使了無所得,其繳交之健保費已被虛擬為與投保人并無二致。然而,“綠委”反對沒有收入者以“國民年金”17280元設(shè)算為費基,同時主張20歲以下不論幾口都不列入保費計算。

        “綠委”所提的版本設(shè)計,顛覆“健保局”原設(shè)計的用以調(diào)降費率的“家庭綜合所得”設(shè)算概念。如依“綠委”版本,在“翹翹板原理”下,唯有大幅調(diào)升費率,費基始能維持在5.56兆規(guī)模,這豈是一般投保人所能接受?何況,20歲以下人口不納入費基計算,更將嚴(yán)重削弱費基框架。不可思議的是,竟有“藍(lán)委”與“綠委”站在同一陣線,反對二代健保完成三讀。

        社論最后說,“藍(lán)委”對二代健保的思維與“綠委”近似,此固由于“藍(lán)委”也背負(fù)選舉壓力,卻也凸顯“綠委”一體基于選舉考量著力更深。“綠委”與“健保局”諸多歧見仍難以喬定,即使“健保局”提出修正版本再交付“立法院”審議,“立法院”本會期恐也難以過關(guān)。二代健保難以上路是“選舉之惡”所致,但已讓島內(nèi)民眾看到馬當(dāng)局勇于承擔(dān)責(zé)任的治臺態(tài)度。

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      [責(zé)任編輯:趙靜]

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