掛號(hào)10分鐘與問(wèn)診19秒
衛(wèi)生部日前給出“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的分解指標(biāo)，醫(yī)院要合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘。
掛號(hào)時(shí)間不超過(guò)10分鐘，我信！醫(yī)院可以提高效率，或是增添服務(wù)窗口即可。但是，醫(yī)生問(wèn)診病情需要多長(zhǎng)時(shí)間，才能與掛號(hào)、劃價(jià)、取藥等環(huán)節(jié)接軌呢？掛號(hào)快，問(wèn)診的病人必然增多，而問(wèn)診的科室和醫(yī)生卻是相對(duì)固定的。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳劍教授曾透露的一則信息：國(guó)內(nèi)一份大樣本調(diào)查顯示，門(mén)診醫(yī)生平均只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒，超過(guò)這個(gè)時(shí)間，醫(yī)生就會(huì)打斷病人開(kāi)處方。
問(wèn)診講究望聞問(wèn)切，短短19秒，醫(yī)生還未聽(tīng)明白病人哪里疼、哪里癢，就匆忙下診斷、開(kāi)處方，別說(shuō)病人不滿(mǎn)意，就連醫(yī)生自己恐怕都心虛。診斷如行云流水，我們?cè)跄懿恍挠杏嗉拢?/p>
如今，衛(wèi)生部又要求掛號(hào)時(shí)間不超過(guò)10分鐘，試問(wèn)，醫(yī)生問(wèn)診病情會(huì)有多長(zhǎng)時(shí)間呢？恐怕只能低于19秒！以秒計(jì)算的問(wèn)診，結(jié)果只能是問(wèn)診時(shí)間越快，誤診率也就越高。2008年廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波曾發(fā)表博文透露：醫(yī)生的診斷確實(shí)有三成是誤診：如果在門(mén)診看病，誤診率是50%。掛號(hào)不超過(guò)10分鐘，病人排隊(duì)數(shù)量增加，醫(yī)生的誤診率豈不更高？
簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，這本無(wú)可厚非。但是，提高效率必須在確保問(wèn)診質(zhì)量的前提下進(jìn)行。若想提高服務(wù)效率，改變“問(wèn)診19秒”現(xiàn)象，不能僅靠行政強(qiáng)令，而應(yīng)該進(jìn)行資源優(yōu)化和完善制度設(shè)計(jì)，最終形成“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)大醫(yī)院”的合理格局。比如，國(guó)家通過(guò)“無(wú)形的手”平衡一下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓基層醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，也擁有一批技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員，分散病人過(guò)度集中大醫(yī)院的現(xiàn)象。
