“賀病條幅”暴露公立醫(yī)院商業(yè)化歧途

　　近日，有網(wǎng)友發(fā)微博稱，吳川市人民醫(yī)院掛出大條幅，慶祝該院住院病人突破4萬人次。該網(wǎng)友質(zhì)疑，難道住院病人突破4萬也是件值得慶賀的事情？該微博發(fā)布后，引來眾多網(wǎng)友的討論，絕大多數(shù)的網(wǎng)友對醫(yī)院的行為表示不滿。

　　千百年以來，傳統(tǒng)賦予醫(yī)生的價(jià)值和認(rèn)知是懸壺濟(jì)世、救死扶傷。遠(yuǎn)的尚且不說，就是在當(dāng)今一些偏僻鄉(xiāng)村的診所藥鋪，仍可見充滿濟(jì)世情懷和人性關(guān)愛的舊式對聯(lián)：“但愿世間人無病，何愁架上藥生塵”。但在繁華城市的現(xiàn)代化醫(yī)院，懸掛出的卻是慶祝住院病人突破4萬人次的“賀病條幅”！

　　我們不妨以最大的善意揣度，“祝賀住院病人突破四萬人次”不一定就是在說生病的人越多越好；如果我們承認(rèn)目前的公立醫(yī)院還沒有、短時(shí)間內(nèi)也不可能完全去除市場化因素，如果醫(yī)院之間的競爭確是客觀存在，那么可能每個(gè)醫(yī)院都會(huì)希望到自己那里看病的人越多越好，在競爭上超過其他同行，那么，“祝賀”的或許是這層意思。

　　醫(yī)療行業(yè)上有競爭其實(shí)并不損害社會(huì)公共利益，我們必須承認(rèn)，正因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)競爭以及醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制的存在，促進(jìn)了社會(huì)醫(yī)療水平的提高，以及醫(yī)療設(shè)施的極大改善。但現(xiàn)行激勵(lì)機(jī)制也導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員“向錢看”的問題，催生了醫(yī)療腐敗，加重了患者負(fù)擔(dān)，這個(gè)問題是必須解決的，是政府治理的一項(xiàng)課題。而如何擺正競爭、利益與醫(yī)德之間的關(guān)系，則是一個(gè)更大的社會(huì)課題。

　　“賀病條幅”暴露出來的真正病癥，是醫(yī)改的失敗和公立醫(yī)院奔向商業(yè)化的歧途。長期以來，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性與營利性不分，這也被指斥為醫(yī)改不力之“首罪”。公立醫(yī)院的公益性缺位，導(dǎo)致弊病叢生。目前，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)都是公立醫(yī)院，但由于財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制不到位等原因，它們在經(jīng)營上一致追逐利潤，趨利性十分突出。

　　要解決中國公立醫(yī)院的逐利沖動(dòng)，僅僅靠醫(yī)院和醫(yī)生的道德自律遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)改效果之式微表明了，醫(yī)療體制改革還需要更合理的整體設(shè)計(jì)和更有效的施行，要形成既能滿足普通大眾最低醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療保障，又能符合改革趨向的市場機(jī)制。政府有責(zé)任對低收入群體、貧困人群和特殊人群提供公益性醫(yī)療服務(wù)，公益性醫(yī)院的公益型應(yīng)明確和凸顯，對公立醫(yī)院的逐利行為要從源頭上杜絕。或許，現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)不必固守“何愁架上藥生塵”的傳統(tǒng)理念，但也不能把復(fù)雜的看病就醫(yī)問題都推給市場去解決。