誰來給我們的孩子看病？

　　近期，廣州幾家醫(yī)院以該院靠近兒童醫(yī)院為由，請求上級取消本院的兒科。若非國家規(guī)定三甲醫(yī)院一定要開設(shè)兒科，許多醫(yī)院巴不得扔掉兒科這個“燙手山芋”。(《羊城晚報》6月1日)

　　春夏之交是兒童發(fā)病的高峰，很多醫(yī)院的兒科包括兒童醫(yī)院都人滿為患，急診候診四五個小時已司空見慣。一方面，兒童就醫(yī)苦于排長隊；另一方面，不少綜合醫(yī)院卻有意取消兒科。

　　“不管你是發(fā)燒、拉肚子、咳嗽或者手足口病，都要等6-9小時！如果你能等待就掛號，不能等，請去其他醫(yī)院”——這是5月19日，深圳市兒童醫(yī)院掛號處工作人員在窗口張貼的手寫告示，被網(wǎng)友曝光并遭口誅筆伐后，醫(yī)院負(fù)責(zé)人道歉，當(dāng)事人也被扣發(fā)三個月績效工資。不過，也有不少人認(rèn)為該工作人員說了實話，只是語氣過于直白；即使語氣改得再親切，兒童看病難的事實也絲毫改變不了！

　　兒科爆棚，說明兒科數(shù)量不夠；急診都要排長隊，說明兒科醫(yī)生不夠。有需求就應(yīng)該有供給，應(yīng)大力發(fā)展兒科才對，為何大型綜合醫(yī)院反而競相逃避？

　　兒科是麻煩最多、“效益”最差的科室之一。兒童對外界理化因素敏感，許多檢查如CT、X光等，原則上能不做就不做，能少做就少做。兒童的用藥量通常比成人少一半，很多藥品如針劑需拆開來用。兒童小病多、大病少，單次就診的花銷小。在很多綜合醫(yī)院，兒科的收入可謂無足輕重。

　　另一方面，兒科是最累、最苦寒的科室之一。從早晨8時開始看病，一直到下午6時下班，往往一口水都顧不上喝，餓得不行，中午趁病人進出門的間隙匆忙喝一口牛奶——這是一位小兒呼吸科醫(yī)生工作狀態(tài)的真實寫照。據(jù)廣州婦兒醫(yī)療中心門診部主任介紹，該院今年門診量可能突破350萬人次，每天每個門診醫(yī)生要看70至80個病人；流感時，有大夫一天看了130名病人！由于兒童特別是嬰兒無法準(zhǔn)確地用語言表達，很多癥狀都要靠醫(yī)生觀察和發(fā)現(xiàn)，這就特別費時費力。為了避免差錯，醫(yī)護人員要對藥物和治療措施反復(fù)核對，疲憊不堪。由于科室“效益”不高，兒科醫(yī)護人員的收入也就高不起來。

　　在醫(yī)患矛盾日益尖銳的當(dāng)下，兒科醫(yī)護人員挨打的現(xiàn)象更不時出現(xiàn)，尤其是護士，經(jīng)常因為靜脈穿刺時未能一步到位而被家長報以老拳。兒童病情發(fā)展變化快卻難以自我表達，加之容易對藥物過敏、出現(xiàn)不良身體反應(yīng)，用藥再謹(jǐn)慎都可能出事，這些導(dǎo)致兒科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)。“收入低，人身安全沒有保障，沒有尊嚴(yán)，沒有社會地位……”是很多兒科醫(yī)生的苦衷，于是，醫(yī)學(xué)生中盛傳“當(dāng)什么都不當(dāng)兒科醫(yī)生”！去年廣州婦兒醫(yī)療中心招聘40多個兒內(nèi)科醫(yī)生，應(yīng)聘者中有20個符合要求，可最終前來報到的才13個。

　　數(shù)年前，有調(diào)查顯示，“90%的醫(yī)護人員不希望自己的子女學(xué)醫(yī)”。今年2月，廈門大學(xué)宣布從9月開始，該校所有新招的醫(yī)學(xué)生免收學(xué)費，希望借此吸引更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生源！

　　當(dāng)前兒科面臨的困境，只是醫(yī)院未來困境的縮影——醫(yī)學(xué)院校的招生困境已經(jīng)顯現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生甚至醫(yī)生改行當(dāng)醫(yī)藥代表早就不新鮮，連不少護士都開始苦學(xué)英語以出國就業(yè)……如果不能有效改善醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境，那在不久的將來，誰來為我們看病？