對藥企的信心不是說出來的

　　4月18日，衛生部部長陳竺首度回應“問題膠囊”。陳竺針對膠囊鉻含量超標事件表示，藥物膠囊重金屬限量早就有標準，我們現在要依法嚴加管理。陳竺表示，對我們的藥品、對企業家的誠信、對醫藥衛生事業還是要有信心，有責任的企業家科學家是醫藥行業主流（4月19日《新京報》）。　

　　“問題膠囊”事件還在持續發酵：業內同行爆料或許不止這9家藥企，國內每年300億元膠囊藥品涉毒；而且，問題明膠產品還被指流向了食品業；“毒膠囊”早在2004年已曝光但無人處理等等。這些報道說明中國醫藥行業水很深也很渾，還有很多內幕有待挖掘。“毒膠囊”事件最終能帶出多少污泥，還有待觀察。　

　　盡管國家食品藥品監督管理局是藥品行業的最高監管者，但衛生部卻是藥監局的“上司”，因而，衛生部負責人對“毒膠囊”事件的首次回應格外受關注。顯然在這個時候，衛生部的態度最為重要，這不僅關系到“毒膠囊”事件調查能否深入、處理能否到位，也關系到公眾對中國藥品行業的信心甚至對醫改的信心。　

　　衛生部負責人表示，“對我國藥品、企業家誠信和醫藥衛生事業要有信心。”顯然，衛生部門仍然是很有信心的。從報道來看，這種信心主要來源于兩個方面：一個是“國家藥監局正在抓這個事”，即正在調查“毒膠囊”事件；另一個方面是認為“有責任的企業家科學家一定是我們國家醫藥行業的主流”。　

　　這樣的說法有一定道理，但未必能讓公眾放心，也未必能提升因“毒膠囊”等藥品事件挫傷的信心指數。這是因為假藥、劣藥、“毒藥”等藥品案件每年都有很多起，重大案件更讓人觸目驚心；而且，再從制度本身、案件處理結果、企業責任意識、各級部門監管力度等方面看，都很難讓公眾很快恢復信心。　

　　比如說制度問題，針對“毒膠囊”事件，有醫務工作者對藥監行政問責制度、藥品招標制度發出質疑。比如說監管力度，有藥企披露，國家層面一直沒有GMP認證，容易出現以次充好；有業內人士爆料，真正拿到國藥準字號文號的明膠企業僅有3家。在制度存質疑、監管有缺陷的情況下，公眾如何對中國藥品恢復信心？　

　　再從企業道德意識和責任意識的角度看，同樣不能給公眾信心。據悉，“毒膠囊”涉事藥企被爆9家，目前沒有一家公開道歉，企業家連最基本的態度都沒有，何談社會責任？目前，浙江已經查明96批次（包括原料、膠囊半成品以及膠囊成品）中33批樣品重金屬鉻超標，又一次證實“毒膠囊”存在，但企業還在裝傻子。　

　　衛生部稱“有責任的企業家科學家是醫藥行業主流”，公眾或許也認可這樣的判斷，但在丑事沒有被暴露之前，誰是有責任的企業家、誰是沒有責任的企業家，又如何來判斷？比如說，修正藥業多年來的宣傳口號是做“良心藥、放心藥、管用的藥”，連這樣的知名藥企都陷入“毒膠囊”事件，讓人對藥企的社會責任產生懷疑。　

　　顯然，企業社會責任感的提升不是一朝一夕的事，也不能完全靠企業自覺，而是需要制度、監管、監督等手段共同倒逼企業提升社會責任。比如說，美國針對問題藥品建立了完善的黑名單體系，而我國至今還未建立起一個有效的黑名單體系。也就是說，盡管有藥品管理法、《中國藥典》等法律和標準，但藥品質量安全保障體系依然很脆弱。　

　　在筆者看來，公眾對中國藥品有沒有信心，不是某個部門說了算，而是在于我們能否構筑起一道安全網，包括制度設防、有效監管、企業責任、社會監督等方面。公眾對中國藥品的信心，不僅來源于這些方面，更來源于結果，即藥品質量安全事件只有少發生或不發生才能真正給公眾信心。結果是最終的檢驗標準。