醫(yī)患沖突如何解？

　　隨著我國(guó)醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境和患者就醫(yī)環(huán)境有了明顯改善。然而一些嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件不斷提醒我們，改善醫(yī)患關(guān)系仍是我們當(dāng)前面臨的重要任務(wù)。這不僅需要醫(yī)患雙方和社會(huì)各界共同努力，更需要良好、規(guī)范的制度作保障。

　　今年的《政府工作報(bào)告》中明確指出，要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者積極性，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。建立和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)道德固然重要，但要從根本上解決問(wèn)題，必須有針對(duì)性地制定相關(guān)政策措施，使之作為制度固定下來(lái)，讓醫(yī)生安心診治、患者放心看病，即使產(chǎn)生醫(yī)療事故和糾紛，也有相應(yīng)調(diào)節(jié)機(jī)制讓雙方平心靜氣地解決問(wèn)題。

　　改善醫(yī)療人員工作環(huán)境和患者就醫(yī)環(huán)境，最主要的是要平衡醫(yī)療資源，改變醫(yī)療人才、醫(yī)療資源過(guò)分集中于大城市大醫(yī)院的現(xiàn)象；加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療體系建設(shè)，并使基層醫(yī)療服務(wù)體系真正發(fā)揮為大醫(yī)院分流的作用。要改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”、醫(yī)生從患者身上創(chuàng)收等現(xiàn)象，同樣離不開(kāi)制度建設(shè)，既要明確醫(yī)療衛(wèi)生的公益事業(yè)性質(zhì)，又要讓醫(yī)療行業(yè)真正與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)接軌。

　　針對(duì)頻發(fā)的醫(yī)療糾紛，要盡快普及第三方調(diào)解機(jī)制。傳統(tǒng)衛(wèi)生部門(mén)的行政調(diào)解，往往被打上“官醫(yī)一家”的烙印，而第三方調(diào)解的獨(dú)立性，則可得到醫(yī)院與患者雙方的認(rèn)可。如海南省建立的醫(yī)調(diào)委，就是由省綜治辦牽頭，聯(lián)合衛(wèi)生、司法、公安、財(cái)政等10個(gè)廳局創(chuàng)建，獨(dú)立運(yùn)作，不隸屬于政府機(jī)構(gòu)。醫(yī)調(diào)委中由醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)、心理咨詢等不同領(lǐng)域?qū)＜夜餐�組成專家咨詢委員會(huì)，為調(diào)解提供了強(qiáng)大的科學(xué)技術(shù)支持。

　　同時(shí)，醫(yī)療活動(dòng)具高風(fēng)險(xiǎn)性，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作為一種專家責(zé)任保險(xiǎn)，在歐美國(guó)家廣泛使用。但由于我國(guó)占主導(dǎo)地位的公立醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較弱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿購(gòu)買(mǎi)，加上理賠金額低、免賠項(xiàng)目多等問(wèn)題，影響了醫(yī)院投保積極性，造成醫(yī)療事故一旦涉及賠償問(wèn)題時(shí)容易產(chǎn)生沖突。因此，在進(jìn)一步深化醫(yī)改的過(guò)程中，還須建立完善的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。（李丹）