近來在臺灣,有關醫(yī)生的話題接二連三,成為島內(nèi)社會討論的一大熱點。從外科醫(yī)生的流失,到兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生的稀缺,種種現(xiàn)象透露了醫(yī)患糾紛、醫(yī)生壓力、醫(yī)療資源分配等深層課題,與大陸熱播電視劇《心術》所關注的問題有很大交集。
近日,臺北臺大醫(yī)院外科總住院醫(yī)師洪浩云宣布放棄外科醫(yī)生改當醫(yī)學美容診所的醫(yī)師,并在網(wǎng)絡上連發(fā)10篇文章,直言自己選擇“救丑不救命”的心路歷程。臺大醫(yī)院被認為是臺灣最優(yōu)質(zhì)的大醫(yī)院,洪浩云在臺大醫(yī)院外科接受過完整的專業(yè)訓練,因此這個典型案例震動了臺灣社會。
臺灣醫(yī)界認為,洪浩云的個案是臺灣醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)生工作強度大、醫(yī)保制度不完善等多重因素疊加導致的結(jié)果。如果臺灣的醫(yī)療環(huán)境不能改變,恐將引發(fā)多米諾骨牌效應。
在網(wǎng)文中,洪浩云坦陳了臺灣外科醫(yī)生的種種壓力,主要包括醫(yī)療糾紛多、收入偏低,工作負荷大等。他因此感到“心灰意冷”,只能選擇放棄外科醫(yī)生的理想。
洪浩云說,外科醫(yī)師的工作時間和報酬不成正比,他擔任住院醫(yī)師期間,平均每周工作超過100小時,而未來他工作的美容診所一周只要工作45小時,月薪卻是過去的3倍。
不過,最讓洪浩云感到無力承受的,是日益緊張的醫(yī)患關系和困擾不已的醫(yī)療糾紛。他說,當初選擇外科是為了救人,這種使命感支持他“站在手術臺上11個小時,不吃不喝不尿地手術”。外科醫(yī)師擁有救人性命的能力,相比這種成就感,“醫(yī)美診所那點薪水算什么”。但現(xiàn)實中,醫(yī)患矛盾和越來越多醫(yī)療糾紛帶來的高風險讓他最終決定退出。
“我真的累了!為了太太和2歲的兒子,我決定選擇另外一條路。”洪浩云說。
與大陸的相關情況類似,臺灣醫(yī)院暴力事件近年來備受關切。為此,臺灣衛(wèi)生管理部門出臺規(guī)定,要求各縣市衛(wèi)生局督導醫(yī)院,落實出入人員管制、警民聯(lián)機、配置24小時保安等措施,并設立急診室獨立出入口,將診療區(qū)與候診區(qū)做明顯區(qū)隔。
據(jù)統(tǒng)計,臺衛(wèi)生管理部門接受司法或檢察機關委托鑒定的醫(yī)療糾紛案件2005年為374件,到2011年增至588件,呈現(xiàn)明顯逐年攀升趨勢。其中,外科系統(tǒng)(包括內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科)案件合計超過八成五,被以刑事案起訴的也占到八成。
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