為切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題，青海省在三年醫(yī)改期間通過完善醫(yī)保制度、基本藥物基層全覆蓋、公立醫(yī)院改革等措施，使青海城鄉(xiāng)居民個人衛(wèi)生支出比例由45%下降至30%，基層醫(yī)療結構門診、住院次均費用分別下降了24.7%和22.7%。
青海省醫(yī)改工作緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的基本原則，以“回歸公益性、調動積極性、保持可持續(xù)性”為基本方針，以解決群眾“看病難、看病貴”為根本出發(fā)點，綜合施策，使三年醫(yī)改取得了實質性成效。
全民醫(yī)療保障制度基本建立，醫(yī)保覆蓋面不斷擴大。通過取消省內戶籍限制，允許城鎮(zhèn)居民異地參保，不斷健全完善新農(nóng)合家庭賬戶制度等措施，青海省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保率達到96%，新農(nóng)合參保率達到98.3%，均高于國家規(guī)定水平。新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標準統(tǒng)一提高至400元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例上升至76%，門診費用支付比例平均達到61%；城鄉(xiāng)困難群眾住院醫(yī)療救助自付部分一類、二類、三類救助對象，救助比例分別提高到100%、90%和85%，有效減輕了困難家庭的低保對象看病就醫(yī)的費用負擔。
全省433個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和4243個村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度并實行零差率銷售，全省基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材全部實行以省為單位的統(tǒng)一招標采購，基本藥物中標價格平均降幅達49.45%，三年內累計減輕群眾醫(yī)藥費用負擔達7.3億元。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生能力，是青海實行醫(yī)改中的重點工作之一。全省共有1054個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了改造建設，1.59萬基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參與培訓，目前全省村衛(wèi)生室標準化率達到100%，村醫(yī)收入中政府補助和公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助年平均達到1.5萬元以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力得到大幅度提升。
為使醫(yī)療衛(wèi)生服務回歸公益性，青海省在西寧、格爾木兩個試點城市對公立醫(yī)院開展了“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”為內容的改革試點，并設立市級藥事服務監(jiān)管中心，大力推進醫(yī)藥分開，破除以藥養(yǎng)醫(yī)的機制。全省14個縣級公立醫(yī)院也全面進行人事、完善醫(yī)保支付方式、健全經(jīng)費補償機制等10個方面的綜合性改革，有效提高了公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力，使醫(yī)療衛(wèi)生服務公益于民、讓利于民，真正讓享受到醫(yī)改帶來的實惠。
