心臟手術(shù)限價藥魚精蛋白斷貨 或因廠商欲漲價

　　外科手術(shù)“不可或缺”的魚精蛋白注射液，最近一個月來在全國范圍內(nèi)嚴(yán)重短缺。記者昨天從廣州多家三甲醫(yī)院獲悉，有醫(yī)院已“一支不剩”，有醫(yī)院被迫暫停心臟手術(shù)，有醫(yī)院四處“借糧”，但也只能勉強(qiáng)支撐一個月。

　　多位心外科專家指出，像這樣臨床廣泛使用、僅有一兩家企業(yè)生產(chǎn)的廉價老藥，必須得到制度保障，否則一旦企業(yè)因利益驅(qū)動或者其他原因暫停生產(chǎn)，就會給患者帶來巨大風(fēng)險。

　　廣東省人民醫(yī)院被稱為國內(nèi)三大心血管病治療重鎮(zhèn)之一，該院藥房負(fù)責(zé)人表示魚精蛋白注射液近期一直短缺。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(華僑醫(yī)院)魚精蛋白平時用量不多，一個月為100支左右，主要用于心臟外科手術(shù)。“我們主要向上海第一生化藥業(yè)有限公司進(jìn)行采購，目前醫(yī)院魚精蛋白的庫存已經(jīng)一支不剩。”據(jù)該院藥房張志東主管藥師稱，此前沒有過出現(xiàn)魚精蛋白短缺的情況，今年7月份魚精蛋白的貯存量開始減少到50支，而上個月已經(jīng)“一支也買不到”。

　　“魚精蛋白注射液是老藥，用了幾十年，以前從沒遇到過這么短缺的情況。”廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科主任王文林說，該藥是從一個月前開始短缺，最緊張時該院一度徹底“斷糧”，大約有兩三天的時間，心臟手術(shù)被迫全部叫停，醫(yī)生們四處借藥。

　　“截至今天，我們還剩20支，現(xiàn)在只好停止手術(shù)，因?yàn)楸仨毩艚o需要急救的病人使用。”廣東省中醫(yī)院加州心臟中心主任阮新民教授說，以前從來沒有遇到過這樣的情況。最近半個月，他為了找藥想盡辦法，甚至打電話到該院在新疆的定點(diǎn)支援醫(yī)院，希望能借幾支，結(jié)果發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赝瑯用媾R短缺局面。

　　魚精蛋白注射液是心外科手術(shù)不可或缺、用量較大的藥物，通常一臺成人心臟手術(shù)要使用五支，兒童手術(shù)一般是兩支。這種藥物是從大馬哈魚等魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽。王文林說，心臟外科手術(shù)需要建立體外循環(huán)，為避免血液凝固，需要使用一種“肝素”的抗凝劑。而手術(shù)后為避免病人不停出血，又要使用魚精蛋白來對抗肝素的抗凝血作用。

　　“沒有其他藥品能替代魚精蛋白的作用。”阮新民說，國外有魚精蛋白注射液，在香港就能買到，但國家沒有允許進(jìn)口，醫(yī)院不能去買，更不敢去用。目前只能等待企業(yè)恢復(fù)供貨。

　　無奈之下，一些醫(yī)院只能向心臟手術(shù)量不多的基層醫(yī)院借。“我們問了好幾家三甲醫(yī)院，大家情況都差不多，后來只好向珠三角地區(qū)的中小醫(yī)院借用人家的存貨。”王文林說，東拼西湊之下，該院總算湊了幾十支魚精蛋白注射液，但也只能保證一個月的手術(shù)用量。

　　廉價老藥亟待建立

　　穩(wěn)定供應(yīng)保障機(jī)制

　　張志東指出，魚精蛋白用量沒有淡旺季之分，主要依據(jù)病人手術(shù)的需求而定。對于魚精蛋白的價格，廣州市二甲以上的醫(yī)院均按照廣東省醫(yī)藥采購平臺的規(guī)定，進(jìn)行“陽光采購”。魚精蛋白的統(tǒng)一采購價為9.74元，零售價為11.20元。

　　王文林表示，魚精蛋白非常便宜，一支十多塊，而且只有一家廠家生產(chǎn)，業(yè)界懷疑這次前所未有的短缺風(fēng)波可能跟企業(yè)試圖提價有關(guān)，“先讓你‘餓’一陣子，然后不能不接受提價。”

　　張志東認(rèn)為，由于魚精蛋白需要在2~8℃的低溫下保存，運(yùn)輸成本相對較高，而考慮近期物價上漲等因素，會對企業(yè)造成一定影響。

　　阮新民表示，對于魚精蛋白這種臨床廣泛使用、企業(yè)獨(dú)家生產(chǎn)的廉價老藥，管理部門應(yīng)建立一套機(jī)制，保障其穩(wěn)定供應(yīng)，例如可以考慮對生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行財政補(bǔ)貼，避免因短缺對患者造成影響。

　　藥企:開始加班加點(diǎn)生產(chǎn)

　　記者從國家藥監(jiān)局網(wǎng)站上查詢到，全國原本生產(chǎn)硫酸魚精蛋白注射液的共有3家藥廠，而現(xiàn)在除了上海第一生化藥業(yè)有限公司還在生產(chǎn)外，另外兩家藥廠已經(jīng)停止生產(chǎn)，因此供貨十分緊張。

　　記者昨天下午4時致電上海第一生化藥業(yè)有限公司，對方稱“還在休假，不予答復(fù)”。此前該公司曾對媒體表示，暫停產(chǎn)是由于原料問題。

　　據(jù)最新消息，國家藥監(jiān)局已安排北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司恢復(fù)生產(chǎn)魚精蛋白注射液。昨天，北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司銷售部一名不愿具名的工作人員向本報記者證實(shí)，目前該公司已經(jīng)開始加班加點(diǎn)進(jìn)行生產(chǎn)魚精蛋白注射液，但生產(chǎn)計劃仍待定。“估計本月底或下月初上市，但具體時間目前還不能確定。”他表示，屆時該公司所生產(chǎn)的魚精蛋白“將在全國范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配發(fā)貨”。

　　遇緊急心臟手術(shù)怎么辦？

　　據(jù)了解，目前醫(yī)院將暫停的是可擇期的心臟手術(shù)，也就是安排病情不緊急的病人將手術(shù)推遲到有藥可用的時候再做，優(yōu)先保證緊急手術(shù)用藥。如果該藥的庫存為零，又遇到緊急手術(shù)，就只能向兄弟醫(yī)院借藥，如果實(shí)在借不到藥，就只能將病人轉(zhuǎn)至其他有魚精蛋白注射液的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。（文/記者任珊珊、莫冠婷 通訊員溫志勤、宋忠雷、張丹娜）